Formato de Registro para Actividades en Botes Formato de Registro para Actividades en Botes Elige una Actividad * Paseo, Playa y snorkel Día de Buceo Fecha * Edad * email * Teléfono Nombre del Pasajero * Nombre del Pasajero Nombre Nombre Apellidos Apellidos Vives en el municipio de Tamiahua o Tuxpan * no Si ¿Tienes capacidades diferentes? * no Si Contacto de Emergencia (Que no viaje contigo) * Contacto de Emergencia (Que no viaje contigo) Nombre Nombre Apellidos Apellidos Teléfono de Contacto de Emergencia * Certificación * Toma una foto de tu certificación de buceo donde se vea fotografia, nivel y vigencia Seleccionar Archivo Tamaño máximo de archivo: 201.33MB Tienes seguro de Buceo * NO SI Aseguradora * DAN Axasub Extrasub Scubamedic DiveAsure Numero de seguro de Buceo * Si eres humano, deja este campo en blanco. Siguientes Δ
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